Tekrarlayan Gebelik Nedir?
Tekrarlayan gebelik kayıpları, tıbbi literatürde “habituel abortus” olarak adlandırılmakta olup, genellikle gebelik sürecinin ilk üç ayında meydana gelen ve en az üç kez tekrarlayan kayıplar ile tanımlanmaktadır. Bu durum, çiftlerin yaklaşık %2’sinde görülmektedir. Tekrarlayan düşükler, çoğunlukla kromozomal ve genetik anormalliklerden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, rahimdeki yapısal anormallikler de gebelik kaybını tetikleyebilmektedir. Genel olarak tüm anne adaylarında düşük oranı %20 civarındadır. Düşük riski, anne adayının yaşı ile birlikte artış göstermektedir; örneğin, 24 yaş ve altındaki kadınlarda düşük oranı %9.5 iken, 30 yaşındaki kadınlarda bu oran %11’e, 40 yaşındaki kadınlarda ise %53’e kadar çıkmaktadır.
Düşük Belirtileri Nelerdir?
Çoğu kişi tarafından yanlış bilinenin aksine, fiziksel egzersiz, yolculuk, cinsel aktivite ve yürüyüş gibi aktiviteler düşük riskini artırmamaktadır. Ciddi bir risk durumu yoksa bu aktivitelerde bir kısıtlama yapılmasına gerek yoktur. Düşüğün en yaygın belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:
- Vajinal kanama: Vajinal kanama durumunda hemen bir doktora başvurulması önemlidir. Eğer kanama ile birlikte kasık ağrısı veya kramplar da oluşuyorsa, düşük ihtimali belirgin şekilde artmaktadır.
- Gebelik belirtilerinde ani değişiklikler: Gebelik bulantılarının ve göğüslerdeki gerginliğin birden sona ermesi, düşük riskinin bir başka göstergesi olabilir.
Tekrarlayan Düşükler Tedavi Edilebilir Mi?
Tekrarlayan düşüklerin nedenleri araştırılarak tedavi edilebilmektedir. Düşüğe sebep olan faktörlerin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır; özellikle genetik anormallikler söz konusu ise detaylı bir genetik inceleme yapılması gerekmektedir. Eğer düşüklerin sebebi rahim ile ilgili bir durumsa, gerekli cerrahi müdahale ile sorun ortadan kaldırılabilir. Ayrıca, antitosfolipid sendromu da düşükleri tetikleyebilen bir durumdur. Bu sendromu yaşayan anne adaylarının, uzman hekim kontrolünde kan pıhtı oluşumunu azaltan ilaçlar kullanmaları önerilmektedir. Bazı durumlarda ise B12 vitamininin eksikliği bile gebelik kaybına neden olabilmektedir.
Tekrarlayan Düşüklerde Neden Anne Karnından Su Alınır?
Tekrarlayan gebelik kayıplarının ardından yapılan tarama testlerinde anormallikler tespit edilebilir. Bu durumda, anne veya babanın kromozomlarındaki değişikliklerin fetüse geçip geçmediğini kesin olarak belirlemek için amniyosentez, yani anne karnından su alınması işlemi uygulanır. Bu işlem, plasentadan örnek alarak veya fetüsün göbek kordonundan kan alarak gerçekleştirilebilir.
Op. Dr. Seval Taşdemir
