Skrotal doppler nedir?
Skrotal doppler; bilhassa her iki yumurtalığın (testisin), kese içerisindeki yapıların ve bu yapıları ilgilendiren hastalıkların incelenmesi maksadıyla yapılan bir görüntüleme sürecidir.
Skrotum, erkeklerde testislerin bulunduğu torba gibisi organın isimdir. Skrotal doppler görüntülemesiyle testisler, skrotum ve testislerin damarları ve üreme kanallarını içeren inguinal kanallar incelenir.
Skrotal doppler neden uygulanır?
Skrotal doppler uygulamasının en sık uygulanma nedeni, ağrıyla birlikte ele gelen şişliktir. Ağrının nedenleri ortasında ise en kıymetli ve acil olan, testis torsiyonu yani dönmesidir. Testis kendi etrafında döner, testisin damarları bu dönme nedeniyle kapanır, testis kanlanması bozulur. Skrotum yani testisin etrafı şişer, kızarır ve ağrılıdır. Ekseriyetle ergenliğe yeni giren erkek çocuklarda testis volümünün artması ile birlikte görülür. Birinci 72 saatte teşhis konulmaz ve müdahale edilmezse testis işlevini yitirebilir. Bu nedenle skrotal doppler, testis için kıymetlidir.
Testiste şişme, ağrı ve kızarıklık ayrıyeten testis ve epididim enfeksiyonunda da olur. Enfeksiyonda yalnızca antibiyotik tedavisi verilir. Lakin enfeksiyon, testis torsiyonu ile birebir biçimde bulgu verir. Bu nedenle testiküler ağrı; skrotal doppler için mutlak acil endikasyondur.
Skrotal doppler; varikosel olarak bilinen testis toplardamarlardaki genişlemenin tespiti için çocuk sahibi olamayan erkeklere de uygulanır. Spermlerde hal bozuklukları, hareketsizlik ve sperm sayısı azlığı olması durumunda varikosel araştırması yapılır. Skrotal doppler incelemesiyle erken teşhis ve tedaviyle bebek sahibi olabilme bahtı artar. Erken teşhis hastalıklara daha süratli ve hakikat müdahale etme imkânı verir. Bu sayede tedavi süreci daha süratli ve başarılı bir halde sonuçlanabilir.
Skrotal doppler ile testislerde nelere bakılır?
Skrotal doppler ile hem olağan skrotal ultrason ile skrotumun cilt kalınlığı, skrotal kese içerisindeki sıvı ölçüsünün artıp artmadığı, iki testisin skrotal kese içerisinde olup olmadığı kıymetlendirilerek inmemiş testis olup olmadığı araştırılır. Testislerin boyutu ve hacmi ölçülür. Testis dokusu içerisinde rastgele bir kitle olup olmadığına bakılır. Epididim baş, gövde ve kuyruk kesitlerinde kalınlık artışı yahut kitle olup olmadığı incelenir. Hem de testis kan akımında azalma/kaybolma ya da artış olup olmadığı kıymetlendirilir. Son olarak testis dışı damarlar incelenerek varikosel olup olmadığı saptanır.
Skrotal doppler nasıl uygulanır?
İnceleme sırt üstü yatar konumda yapılır. Ultrasonografi aygıtı ile skrotum, testisler ve karın alt bölgeleri incelenir. Süreç 15 ile 30 dakika ortasında süren, ağrısız ve acısız bir süreçtir. Süreç öncesinde hiçbir özel hazırlık gerekmez. Skrotal doppler radyasyon içermediğinden tespit edilmiş bir ziyanı yoktur.
Dr. Rengin Türkgüler
