Sağlık Alanında Yeni Düzenlemeler
2029 yılı itibarıyla, 1 Ocak tarihine kadar sözleşmeli aile hekimliği yapan sağlık profesyonelleri, Tıpta Uzmanlık Sınavı sonuçlarına göre merkezi yerleştirme işlemine tabi olmaksızın, aile hekimliği uzmanlık eğitimi alabilecekler. Bu durum, Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından belirlenen esaslar çerçevesinde gerçekleştirilecektir. Ayrıca, tabip veya diş tabibi kadro ve pozisyonlarına sahip, emekli, adi malullük veya vazife malullüğü aylığı alan fakat makam tazminatı ödenmesine hak kazanamamış olan tabip ve diş tabipleri için önemli bir düzenleme yapılmıştır. Bu kişilere, uzman olanlar için 26 bin gösterge rakamının, uzman olmayanlar için ise 20 bin gösterge rakamının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu oluşacak tutarda her ay emekli aylıklarıyla birlikte ek ödeme yapılacaktır.
Her sağlık tesisinde ek ödemeye esas işlemleri denetlemek üzere inceleme heyetleri oluşturulacak. Sağlık kurumlarında, Bakanlık tarafından belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri; personelin unvanı, görevi, disiplin durumu, çalışma şartları, hizmete katkısı, performansı gibi unsurlar göz önünde bulundurularak ek ödemenin oranı belirlenecek. Bu oran, Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılacak yönetmelik ile düzenlenecektir.
Bununla birlikte, personele dağıtılabilecek ek ödeme tutarları da kanunla belirlenmiştir. Sağlık Bakanlığı, bağış, faiz ve kira gelirleri dışında kalan döner sermaye gelirlerini, Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan elde edilen tüm kaynaklar ve diğer nakit kaynakları ile birlikte ek ödeme dağıtımında kullanma yetkisine sahiptir. Bakanlık döner sermaye işletmeleri, sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun teşvik edilmesi, sağlık kurum ve kuruluşlarının karşılayamadığı ihtiyaçların giderilmesi, eğitim, araştırma ve geliştirme faaliyetlerinin desteklenmesi amacıyla aylık gayrisafi hasılattan aylık tahsil edilen tutarın yüzde 6’sını geçmemek kaydıyla, Bakanlık Döner Sermaye Merkez Saymanlığı hesabına aktaracak.
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşların kadro ve pozisyonlarına atanan, döner sermaye gelirlerinden ek ödeme alan eğitim görevlilerine; en yüksek devlet memuru aylığının yüzde 410’u, uzman tabip ve uzman diş tabiplerine yüzde 335’i, pratisyen tabip ve diş tabiplerine ise yüzde 265’i oranında, her ay merkezi yönetim bütçesinden ek ödeme yapılacaktır. İl sağlık müdürlüğü ve hastanelerde sözleşmeli pozisyonlarda çalışan tabipler ile bakanlık veya bağlı kuruluşların kadrosunda uzmanlık eğitimi görenler için de aynı uygulama geçerli olacaktır.
10 BİN LİRANIN ALTINDA OLAN BORÇLAR TERKİN EDİLDİ
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesisleri tarafından sağlık sigortasından yararlanamayanlara sunulan sağlık hizmet bedellerinin tahsil edilemeyen alacakları arasından, 31 Aralık 2021 tarihine kadar 10 bin lira ve altındaki alacak tutarları tamamen terkin edilecek; alacak tutarının yarısı 10 bin liranın altında olanların ise 10 bin lira terkin edilerek, bakiye kısım tahsil edilecektir.
MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİNDEN EK ÖDEME
Sağlık Bakanlığı personelinin merkezi yönetim bütçesinden ek ödeme alması sağlanacaktır. Ek ödeme tutarları belirlenirken, sağlık kurum ve kuruluşlarının tek tek gelirleri yerine, Sağlık Bakanlığı’nın toplam gelirleri esas alınacaktır. Kanun, öğretim üyelerinin mesai saatleri dışında üniversitelerde sundukları sağlık hizmetlerine ilişkin aldıkları ilave ücretlerin tavanını yükseltecektir. Ayrıca, Adli Tıp Kurumu personelinin sabit ek ödemeleri de merkezi yönetim bütçesinden karşılanacaktır.
Döner sermaye geliri, Adli Tıp Kurumu ve birimlerinde görevli memur ve sözleşmeli personele, unvanı, görevi, sınıfı, çalışma şartları ve benzeri hususlar dikkate alınarak ödenecek. Yapılacak ödemenin tavanı, ilgili personelin bir ayda alacağı aylık, yan ödeme ve her türlü tazminat toplamının; hizmetin zorluk ve risk derecesinin yüksek olduğu belirlenen personel ile otopsi görevlileri için yüzde 215’e, diğer personel için ise yüzde 200’e çıkarılacaktır.
Sözleşmeli olarak istihdam edilen personele yapılacak ek ödemenin tutarı, aynı birimde aynı unvanlı kadroda çalışan ve hizmet yılı aynı olan emsali personel esas alınarak belirlenecektir. Bu kişilere yapılacak ek ödeme, emsaline yapılabilecek ek ödeme üst sınırını geçemeyecektir. Kanun ayrıca, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman, tabip, diş tabibi ve eczacı kadro ve pozisyonlarına yapılacak atamalara ve kuraya ilişkin şartları da düzenlemektedir. Kura ve bunların Sağlık Bakanlığındaki atamalarına ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılacak yönetmelikle belirlenecektir.
Tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitimi, ilgili dalda uzman olan profesör, doçent, doktor öğretim üyesi, eğitim görevlisi ve başasistanlar tarafından verilecektir. Doktor öğretim üyesi ve başasistanların tıpta uzmanlık eğitimi verebilmeleri için uzmanı oldukları alanda fiilen en az bir yıl çalışmış olmaları gerekmektedir. Kanun, Eleman Temininde Güçlük Çekilen Yerlerde Sözleşmeli Sağlık Personeli Çalıştırılması ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun’da değişiklik yapmaktadır. Bu kapsamda, devlet hizmeti yükümlülüğünü yerine getiren personel, bulundukları ilde ilgili kanuna tabi sözleşmeli sağlık personeli olarak çalışabilecektir. Pozisyon yetersizliği nedeniyle sözleşmeli personel istihdamında güçlük yaşandığında, bu sorunu aşmak için pozisyon sayısı artırılacaktır.
Eğitim aile sağlığı merkezi veya eğitim aile hekimliği birimlerinde görevli öğretim üyeleri ve eğitim görevlilerine, asıl kurumlarında da ödeme yapılacaktır. Sağlık Bakanlığı araştırmacı kadrosunda bulunan personele döner sermaye bütçesinden yapılan ek ödeme, uygulama birliğini sağlamak amacıyla merkezi yönetim bütçesinden gerçekleştirilecektir.
