Sıklıkla yemek sonrası midede sindirilen besinin ve asidin yemek borusuna gerçek çıkması ile ortaya çıkan reflü, toplumun neredeyse yarısında yaygın olarak görülüyor. Göbek üstünden başlayan rahatsızlık, iman tahtası ve göğüs kafesi gerisinden uzunluğuna gerçek yayılan yanma ve ağrı ile belirti verirken, ağızda hatta nefes borusunda yanma, ağızda acı su hissi, öksürük, ses kısıklığına neden oluyor. Uyurken ya da eğilir konumda şiddeti artan reflü, yemek borusu ve mide birleşimi ortasında yer alan sfinkter (kapak) sisteminin fonksiyonunu kaybetmesi ile ortaya çıkıyor. Bu işlevinin yapısının bozulması mideye inen besinlerin yemek borusuna kaçmasına neden oluyor.
Acı yahut yağlı yemek, çikolata, kahve ve alkol tüketiminin reflü oluşumunu hızlandırdığını ve şahısların yatar duruma geçtiğinde çıkan belirtileri daha kuvvetli hissettiğini belirten Genel Cerrahi Uzmanı Prof.Dr. Zafer Ferahköşe, “Hastaların birçoklarında en az haftada 1 kez reflü atağı meydana gelir. Gece uyanmalar artar, gün içinde iş kaybı meydana gelir. Reflü hastalarının yaklaşık yüzde 70’i semptomları azaltmak için ilaç kullanırken yüzde 45’inde birden fazla ilaç alımı belirtileri azaltmaz. Hastaların teşhis konulmasını kolaylaştırmak için belirtileri güzel tahlil etmesi gerekir. Oluşan yangı, ağrıyla yer değiştirirse miyokard iskemisi, pylor stenozu, safra kesesi taşı, gastrit, gastrik yahut duodenal ülser üzere kimi hastalıkları akla getirir” diye konuştu.
Tedavi edilmeyen reflünün yarattığı tehlikeler
Reflü ataklarının denetim altında tutulmaması vakitle yemek borusunun iç doku özelliğini kaybetmesine neden olabileceğini vurgulayan Prof.Dr. Ferahköşe, “Midenin iç dokusu yemek borusunun dokusu ile yer değiştirir. Bu durumda hastada yutma zahmeti oluşarak evvel katı sonrasında sıvı besin yutmayı pürüzler. Vakitle bu değişik epitel hücreleri hal ve yapı değişikliğine uğrayarak kansere dahi yol açabilir. Yeni gelişen reflüde, hastalara 12 haftaya kadar antiasit tedavisi önerilir. Bu esnada hastaların baş gövde kısımlarının yüksek ve eğimli yatmaları, mide bölgesini sıkacak dar elbise giymemeleri, yemek yedikten en az dört saat sonra uykuya geçilmesi, kahve, çikolata, alkol ve baharatlı besinlerden kaçınması gerekir” dedi.
Reflü ameliyatı nedir, ne vakit yapılır?
“Medikal tedaviye rağmen reflü şikayetleri devam eden ya da midedeki asit düzeyini azaltan proton pompa inhibitörlerini kullanamayan genç hastalarda, cerrahi tedavi devreye girer” diyen Ferahköşe, operasyon ile ilgili şu bilgileri verdi:
“Laparoskopik yahut açık reflü cerrahisi ile hastaların yaklaşık yüzde 90’ında oluşan semptom ve reflü ortadan kalkar. Ameliyatta hedef, mide ile yemek borusu ortasındaki kapağın yine oluşturulmasıdır. Ameliyat sonrası ikinci ayda hastalarda 24 saatlik asit ölçümü ile reflünün denetim altına alınıp alınmadığı test edilir. Açık ve kapalı ameliyat ortasında muvaffakiyet oranı çabucak hemen birebirdir. Laparoskopik cerrahide, ameliyat sonrası gündelik hayata dönüş daha süratli ve konforlu olur.”
