Prostat Kanseri Tedavisinde Önemli Noktalar
Prostat kanseri tedavisinin, kanserin evresi ve tümörün derecesine bağlı olarak farklı yöntemlerle gerçekleştirilmesi gerektiğini belirten Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Aykan, prostat kanserinin tedavi sürecinde doğru değerlendirmelerin yapılmasının hayati öneme sahip olduğunu vurguladı.
Uygulanabilecek Tedavi Şekilleri
Doç. Dr. Serdar Aykan, prostat kanserinin tedavi seçenekleri arasında bazı hastaların aktif izleme yöntemine tabi tutulabileceğini ifade etti. Bu yaklaşımda, hastaların 3 ay aralıklarla PSA kan testleri yapılmakta ve bir yıl sonra yeniden biyopsi gerçekleştirilerek kanserin ilerleyişi takip edilmektedir. Aykan, bu yöntemle tedavi planının hastanın durumuna göre şekillendirildiğini ve sınırlı sayıda hastanın bu yöntemle izlenebileceğini belirtti.
“Tedavide Hekimin Tecrübesi Önemlidir”
Doç. Dr. Aykan, prostat kanseri tedavisinde hekimin deneyiminin ve kullanılan tedavi yöntemlerinin önemine dikkat çekti. Uygulanabilecek tedavi yöntemleri hakkında şu bilgileri paylaştı:
- Cerrahi Tedavi: En sık tercih edilen yöntemdir. Radikal prostatektomi olarak bilinen cerrahi işlem, prostatın tamamen çıkarılmasını içermektedir.
- Açık Radikal Prostatektomi: Bu yöntemde, hastanın karın bölgesinde bir kesim yapılmakta ve prostat oradan çıkarılmaktadır.
- Laparoskopik Radikal Prostatektomi: Kapalı bir yöntem olan bu teknik, halk arasında iyi huylu prostat büyümesi için yapılan kapalı ameliyat (TUR P) ile karıştırılmamalıdır. Burada prostat, bezin kabuğuyla birlikte tüm dokusunun çıkarılması hedeflenmektedir. Laparoskopik yaklaşımın birçok avantajı bulunmaktadır.
“3 Boyutlu Görüntüleme Ameliyatları”
Doç. Dr. Serdar Aykan, laparoskopik cerrahinin birçok avantajı olduğunu belirterek, “Kamera sistemi ile 8-10 kat daha büyük görüntüler elde edebiliyoruz. Hastanın karnı gaz ile şişirilerek 5 yerden ciltten aletlerle girilmekte ve tüm karın içindeki organlar değerlendirilmektedir. Bu sayede, prostat sinir koruyucu bir şekilde çıkarılabilmektedir.” dedi. Ayrıca, prostat alındıktan sonra idrar kesesinin kanala bağlanma işleminin de açık ameliyata göre laparoskopide başarıyla gerçekleştiğini vurguladı.
Üçüncü bir seçenek olarak, robot yardımlı kapalı laparoskopik prostat ameliyatlarının uygulandığını belirten Aykan, bu tekniklerin en büyük avantajının 3 boyutlu görüntüleme sağlamak olduğunu ifade etti. Robotik cerrahi ile birlikte, sinir koruyucu radikal prostatektomi ameliyatları gerçekleştirilmekte ve eğer prostat kanseri lokal durumdan çıkmışsa, metastaz olarak değerlendiriliyorsa hasta, üroloji, onkoloji ve radyasyon onkoloji bölümleriyle birlikte multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilmektedir.
“Prostatta Robotik Cerrahi Tercih Ediliyor”
Doç. Dr. Serdar Aykan, hastalar tarafından cerrahi tekniklerin sıklıkla tercih edildiğini, özellikle robotik ve laparoskopik tekniklerin en popüler yöntemler arasında yer aldığını belirtti. Aykan, uygulanabilir cerrahi tekniklerin avantajlarını ve dezavantajlarını şöyle açıkladı:
- Kapalı Radikal Prostatektomi: Düşük kan kaybı, daha kısa sonda süresi, normal hayata daha hızlı dönüş ve daha az ağrı gibi birçok avantaj sunmaktadır. Bu nedenlerle kapalı radikal prostatektomi, hem hekimler hem de hastalar tarafından daha fazla tercih edilmektedir.
Aykan, laparoskopik ve robotik cerrahiyi karşılaştırarak, “İkisinin de kendine özgü avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Laparoskopik cerrahinin en büyük avantajı, hekimlerin aletle dokulara doğrudan dokunabilmesi ve hissedebilmesidir. Ayrıca, maliyet açısından robotik cerrahiye göre daha uygun fiyatlıdır. Öte yandan, robotik cerrahinin en önemli avantajı 3 boyutlu görüntülemedir, bu da cerrahın konforunu artırmaktadır. Her iki ameliyatın da fonksiyonel ve onkolojik sonuçları ise benzerlik göstermektedir.” şeklinde konuştu.
