Peyronie Hastalığı Nedir?
Peyronie hastalığı, ilk olarak Fransız cerrahı François Peyronie tarafından tanımlanan, penisteki süngerimsi dokuların etrafını saran tunika albuginea tabakasında meydana gelen yapısal değişikliklerle karakterize bir durumdur. Bu değişiklikler sonucunda peniste sertleşme sorunları ve şekil bozuklukları ortaya çıkabilir. Peniste oluşan sert plaklar, penisin doğal eğilimlerini etkileyerek, hem fiziksel hem de psikolojik sorunlara neden olabilir.
Sebepleri Nelerdir?
Peyronie hastalığının en yaygın sebepleri arasında penise uygulanan mikrotravmalar yer almaktadır. Bu mikrotravmalar, cinsel ilişki sırasında aniden meydana gelen zorlanmalar, penisin bükülmesi veya sert hareketler sonucu oluşabilir. Doğuştan veya sonradan peniste eğrilik bulunan bireylerde, cinsel ilişki sırasında bu tür travmalar daha sık görülebilir. Bunun yanı sıra, uzun süreli ve tekrarlayıcı cinsel pozisyonlar da hastalığın gelişmesine katkıda bulunabilir.
Sistemik hastalıklar da Peyronie hastalığına zemin hazırlayabilir. Özellikle diyabet (şeker hastalığı) ile birlikte görülme sıklığı yüksektir. Yüksek tansiyon, kronik böbrek yetmezliği gibi diğer sistemik hastalıklar ve bunlar için kullanılan ilaçlar da bu durumu tetikleyebilir. Ayrıca alkol tüketimi ve sigara kullanımı da önemli risk faktörleri arasında yer almaktadır.
Peyronie Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Peyronie hastalığı sürecinde, peniste oluşan sert alanlar “Peyronie plakları” olarak adlandırılır. Bu plaklar, penisin normal esnemesine ve sertleşmesine engel olarak, çeşitli belirtilere yol açabilir. Bu belirtiler arasında:
- Sertleşme kaybı
- Penis şekil bozukluğu
- Penis boyunda kısalma
- Penis eğrilikleri
Hastalık genellikle 40-60 yaş aralığında görülür. Bazı durumlarda, hastalık kendiliğinden iyileşebilirken, bazen tedavi gereksinimi ortaya çıkabilir. Hastalığın belirtileri ilk görüldükten sonra 1 yıl boyunca çeşitli tedavi yöntemleri denenebilir. Bu sürecin dikkatli bir şekilde takip edilmesi önemlidir.
Peyronie Nasıl Teşhis Edilir?
Peyronie hastalığının tanısı, hastanın belirttiği şikayetler ve öyküsü ile konulur. En yaygın şikayetler arasında:
- Peniste sertlik
- Ağrı
- Sertleşme bozukluğu
- Kısalma
- Eğrilik
- Cinsel ilişkide zorlanma
Hastanın tarif ettiği plakların elle muayenesi ile, plak sayısı, yeri ve boyutları belirlenir. Gerekli durumlarda, penil renkli Doppler ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemlerinden faydalanılabilir. Nadir durumlarda MR (Manyetik Rezonans) tetkiki de gerekebilir.
Peyronie Nasıl Tedavi Edilir?
Peyronie hastalığının belirtilerinin başladığı ilk 1 yıl içinde, E vitamini, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, tamoksifen ve kolşisin gibi ilaçlar ile tedavi edilmeye çalışılır. Ayrıca, Peyronie plaklarına ilaç enjekte edilerek sertliklerin eritilmesi hedeflenir. Penis yüzeyine uygulanan ilaçlar da kullanılabilir.
Peyronie Hastalığında Cerrahi Tedavi
Eğriliği düzeltmeye yönelik cerrahi müdahaleler, penisteki şekil bozukluklarını gidermek için uygulanabilir. Bu cerrahi teknikler, peniste oluşan kısalık, eğrilik ve diğer deformiteleri başarıyla düzeltebilir. Peyronie hastalığı ile birlikte sertleşme bozukluğu yaşayan hastalarda, hem eğriliği düzeltmek hem de sertliği sağlamak amacıyla penil protezler de kullanılabilir.
Uzman Görüşü
Prof. Dr. Ömer Faruk Karataş
