Hipospadias (Peygamber Sünneti) Nedir?
Halk arasında peygamber sünneti olarak bilinen hipospadias, doğuştan gelen bir durumdur ve penis ucunda olması gereken idrar deliğinin, penisin alt tarafında yer almasıyla karakterize edilir. Bu durum, her 300 erkek çocuğundan birinde görülebilmektedir. Hipospadias vakalarında, gerçek idrar deliğinin uca yakın olduğu durumlarda çift delik görünümü de gözlemlenebilir. Bu hastaların çoğunda penis, öne doğru eğik bir yapıdadır. Sünnet derisi genellikle arka tarafta gelişip, alt tarafta eksik olduğundan, bu durum sıklıkla yarım sünnet ya da peygamber sünneti olarak adlandırılmaktadır.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Neden Olur?
Hipospadiasın kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörler hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir:
- İleri yaşta anne olmak
- Hamilelik sırasında düşük riski olan anneye verilen hormonlar ve ilaçlar
- Tek yumurta ikizi olması
- Prematürite gibi durumlar
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Tanısı Nasıl Koyulur?
Hipospadias, ailevi yatkınlığı yüksek olan bir hastalıktır. Tarih boyunca bilinen ve birçok farklı tipi bulunan hipospadias, doğum sonrası yapılan ilk muayenelerde çocuk doktorları tarafından fark edilebilir. Anneler, bebeklerinin altını değiştirirken penis alt tarafındaki sünnet derisinin eksikliği, idrar deliğinin penisin altında olması ve penisteki eğrilik gibi belirtilerle bu durumu gözlemleyebilirler. Ancak, kesin tanı için çocuk cerrahisi muayenesi gereklidir.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Tedavisi Nasıl Olur?
Hipospadiası olan çocuklarda, mevcut hastalığa ek olarak bazı sağlık sorunları da görülebilir. Bu sorunlar arasında kasık fıtığı, inmemiş testis, mesane reflüsü, böbreklerde şişme, bir böbreğin doğuştan yokluğu ya da cinsiyet gelişim anomalileri bulunmaktadır. Hipospadiasın tipi ne kadar ağırsa, ek anomali riski de o kadar artar. Ağır tip hipospadiası olan çocuklarda, tek taraflı inmemiş testis durumunda böbrek anomalileri, iki taraflı inmemiş testis durumunda ise cinsiyet gelişim anomalileri mutlaka araştırılmalıdır.
Erken tanı ve tedavi sürecinin başlatılması oldukça önemlidir. Yenidoğan döneminde bebeğin sağlık sorunları ebeveynlerde paniğe yol açabilir; bu nedenle tanı sonrası sakin kalarak, tedavi süreci hakkında bir çocuk cerrahisi uzmanına danışmak gerekir. Hipospadias ameliyatı için ideal zaman, 6 ay ile 1 yaş arasında kabul edilmektedir. Hafif olan distal hipospadias vakalarında ameliyat genellikle 1-1,5 saat sürerken, daha ağır tiplerde süre uzayabilir. Ameliyat, genel anestezi altında, penil blok veya spinal blok desteğiyle gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında sünnet derisi kullanıldığından, bu hastalar kesinlikle ameliyattan önce sünnet edilmemelidir. Ameliyatın ertesi sabahı hasta taburcu edilir.
Hipospadias ameliyatı geciktirilirse, yaş ilerledikçe yara iyileşmesi ve hastanın normal yaşantısına dönme süresi uzar, enfeksiyon riski artar ve hastanın yaşayacağı travma ile psikolojik etkilenme daha fazla olur. Bu nedenle, tedavi sürecinde geç kalınmaması son derece önemlidir.
