Hemoroidal Hastalıklar Hakkında Bilgiler
Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Fehim Diker, hemoroidal hastalıkların tanımının net olmaması nedeniyle gerçek sıklığı ve yaygınlığının belirlenmesinde zorluk yaşandığını belirtti. Dr. Diker, “Literatürde toplum araştırmalarına dayanan veriler, hemoroidal hastalıkların sıklığını yüzde 58’den yüzde 86’ya kadar bildirmiştir. Bu hastalık, genellikle orta yaşlarda hafif bir artış gösterir ve 65 yaşından sonra sıklığı azalır. Ayrıca, cinsiyet açısından da bir ayrım yoktur” dedi.
Hemoroid Nedir ve Neden Oluşur?
Hemoroidlerin, insan vücudunun normal anatomik elemanları olduğunu ifade eden Op. Dr. Fehim Diker, anüsün çıkışında bulunan bu yapıların iç ve dış olmak üzere iki ana bölgeye ayrıldığını belirtti. Dr. Diker, “Bu yapılar, dışkılama sırasında kan ile dolarak anüs kanalını yaralanmalardan koruyan yastıkçıklar gibidir. Hemoroidlerin büyüme sebepleri arasında aşırı ıkınma, kronik kabızlık, lifli gıdalardan yoksul beslenme, mesleki nedenlerle uzun süre oturma veya ayakta kalma, obezite, ishal, gebelik ve genetik yatkınlık bulunmaktadır. Ayrıca, karın içi basınç artışı ve karaciğer sirozu gibi hastalıklar da hemoroidlerin yeniden ortaya çıkmasına yol açabilir” şeklinde konuştu.
Hemoroidlerin Belirtileri
Hemoroidin başlıca belirtilerinin, nodüllerin büyümesi ve kanama olduğunu vurgulayan Op. Dr. Fehim Diker, “Kanama, genellikle parlak kırmızı renkte olup uzun sürebilir ve bazen aşırı kanama, kansızlığa yol açabilir. Genellikle ağrısızdır ve dışkılama sırasında ya da sonrasında ortaya çıkar. Aşırı ıkınma durumunda kanama miktarı artabilir ve kan, tuvalet kağıdında veya klozet üzerinde görülebilir” ifadelerini kullandı.
Sindirim Sistemi Değerlendirmesi Önemli
Hemoroid hastalarının yaklaşık %20’sinde ilerleyen dönemlerde ağrı şikayetlerinin olabileceğini belirten Op. Dr. Fehim Diker, “Anüsten dışarı çıkan hemoroid nodülleri, sümüksü bir sızıntı oluşturabilir ve kaşıntıya neden olabilir. Ana şikayeti kanama olan hastalarda, tedaviye başlamadan önce iyi veya kötü huylu sindirim sistemi hastalıklarının araştırılması gerekmektedir. Dış hemoroidlerde genellikle kan pıhtılaşması, iç hemoroidlerde ise öncelikle yalnızca kanama gözlemlenir” dedi.
Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri
Hemoroidal hastalığın tedavisinde hastalığın evresine uygun bir yaklaşım sergilemek gerektiğini vurgulayan Dr. Diker, “Ana kural, hastaların yumuşak kıvamda dışkı yapmalarını sağlamak olmalıdır. Bu amaçla, lifli gıdalardan zengin bir beslenme tarzı önerilmektedir. Ayrıca, tahrip edici baharatlar ve alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Hastaların günde en az 1.5 litre sıvı alması sağlanmalıdır. Tuvalete her gün aynı saatlerde gitmeleri önerilir” dedi.
- Hastaya, ıkınmadan dışkılaması ve çıkan hemoroid nodüllerini hemen yerine koyması öğretilmelidir.
- Sıcak pansuman ve oturak banyoları yapılması tavsiye edilir.
- Çeşitli merhemler ve fitiller kullanılabilir.
- Ağızdan ilaçlar verilebilir. Ancak medikal tedavi ile hemoroidlerin tamamen ortadan kalkması beklenmemelidir.
- İlaç tedavisi ile birlikte bıçaksız operasyonlar da değerlendirilebilir.
Hastanede Yatmadan Tedavi Yöntemleri
Hastaların bıçak altına yatmadan tedavi olabileceği yöntemler hakkında önemli bilgiler veren Op. Dr. Fehim Diker, “Skleroterapi, lastik bant ligasyonu, kızılötesi fotokoagülasyon, krioterapi, elektrokoagülasyon, lazer tedavisi ve arter bağlama yöntemi, hemoroidin tedavisinde kullanılan bıçaksız operasyonlardır. Genellikle bu tür cerrahi dışı yöntemler ayaktan yapılır ve hastanede yatmayı gerektirmez” diye ekledi.
Ameliyat Gerekliliği
Cerrahi müdahalenin, diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda ve ileri evre hemoroid vakalarında uygulandığını dile getiren Op. Dr. Fehim Diker, “Cerrahi yöntemle hemoroid nodülleri çıkartılır ve damarlara dikişler atılır. Ameliyat sonrası ağrı, en sık karşılaşılan sorunlardan biridir ve hastaların ameliyattan kaçınmalarının en önemli sebeplerindendir. Ameliyat sonrası ağrı kesiciler ve dışkılamayı kolaylaştıran ilaçlarla bu sorun giderilebilir. Ayrıca sıcak oturma banyolarıyla tedaviye devam edilir” diyerek sözlerini tamamladı.
