Migren Sanılan Hastalık: Göz Tansiyonu (Glokom)
Migren olarak yanlış anlaşılan baş ağrısı, aslında göz tansiyonu (glokom) hastalığının habercisi olabilir. Bu durum, birçok kişinin göz tansiyonu hastası olduğunu fark etmelerini engelleyebilir. Glokom, dünya genelinde körlük nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Türk Oftalmoloji Derneği Glokom Birimi Sözcüsü Prof. Dr. Tekin Yaşar, glokomun başlangıçta belirgin bir şikâyet yaratmadığını belirterek, “Bu nedenle hastalar tarafından algılanması son derece zordur. Hastalık, göz sinirinde ilerleyici hasara neden olarak, görme fonksiyonlarının azalmasına yol açabilir” şeklinde uyarıda bulundu.
Bilinçsiz Kullanılan İlaçlar
Prof. Tekin ile glokom hakkında sıkça sorulan soruları yanıtladık.
Göz Tansiyonu Nedir?
Halk arasında göz tansiyonu ya da “karasu” olarak bilinen bu hastalık, görme siniri üzerinde tahribat yaparak ilk aşamalarda çevresel görmeyi engelleyen, ilerleyen dönemlerde ise körlüğe neden olabilen bir görme siniri hastalığıdır. Glokom, genellikle erişkinlerde görülmekle birlikte, yeni doğan bebeklerde ve yetişkinlerde şiddetli ağrı ile ortaya çıkan nadir türleri de bulunmaktadır. Dünya genelinde yaklaşık 70 milyon insanı etkileyen glokomun, 40 yaş üzerindeki bireylerde görülme olasılığı %2’dir. Glokom, dünya çapında körlük nedenleri arasında ikinci sırada yer almakta ve bu hastalık nedeniyle 6.5 milyon insan görme yetisini kaybetmiş, bu sayı toplam körlüklerin %13.5’ini oluşturmuştur.
Göz Tansiyonuna Neden Olan Faktörler
Göz tansiyonu hastalığının en önemli nedeni, göz küresi içindeki artan basıncın görme siniri üzerindeki baskısıdır. Bu basınç, koldan ölçülen kan basıncı ile doğrudan ilişkili değildir. Yaşın ilerlemesi, ailede glokom öyküsünün bulunması, yüksek miyopi, diyabet gibi faktörler ve özellikle kontrolsüz bir şekilde kullanılan kortizon hapları ile damlaları, glokom riskini artırabilir.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Glokom tanısında, detaylı bir göz muayenesinin yanı sıra, görme alanı testi gibi yöntemlerle görme fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve gelişmiş lazer teknolojileri ile göz siniri topografisinin yapılması gibi testler gereklidir. Göz tansiyonunun düşürülmesi, günümüzde tedavi sürecinin temel prensibini oluşturmaktadır. Göz içi basıncının düşürülmesine yönelik tedavi seçenekleri ya göz içi sıvısının yapımını azaltmakta ya da sıvının dışa akışını artırmaktadır. Bu durumu, tıkalı bir suyolunun açılması ya da musluğun kısılması şeklinde düşünebiliriz. Cerrahi tedavi ise, göz içi basıncını gün içindeki aşırı dalgalanmalardan koruyacak şekilde yeni bir kanal açmayı hedeflemektedir.
Şiddetli Baş Ağrısı
Glokom ve Migren Arasındaki İlişki
Glokomun nadir görülen açı kapanması tipinde, hastanın gözünde başa yayılan şiddetli bir ağrı oluşabilir ve bu durum, migrenle karıştırılabilir. Ancak, eşlik eden ani ve ciddi bir görme azalması, glokomun migrenle ayrılmasını sağlar. Bazı migren türlerinde ise, migren ağrısı öncesinde gözde renkli halkalar ve göz çevresinde ağrı gibi semptomlar görülebilir. Bu nedenle, her ne kadar nadir olsa da, bu iki hastalık zaman zaman karıştırılabilir.
Glokomun Belirtileri
- Glokom, başlangıçta belirgin şikayetlere yol açmaz, bu nedenle hastalar tarafından algılanması zor olabilir.
- Hastalık, göz sinirinde ilerleyici hasara yol açarak görme fonksiyonlarında azalmaya neden olabilir.
- Glokom ilerledikçe, kontrast görmede azalma, renkli görmede yetersizlik ve görme alanında daralma gibi algılamada zorluklar ortaya çıkabilir.
- Hastalık ilerledikçe, görme alanındaki kayıp oranı artar ve hasta önce çevresel, ardından merkezi görmesini kaybederek geri dönüşümsüz körlük riski taşır.
