De Quervain Sendromu Nedir?
De Quervain sendromu, başparmağı yukarı kaldıran ve diğer parmaklardan uzaklaştıran hareketler sırasında tendonların, el bileğinde başparmağın tabanına yakın bir bölgeden geçen tünelin altında hareket etmesiyle ilgili bir rahatsızlıktır. Bu tünelde meydana gelen kalınlaşma ve sertlik, tendon kılıflarında oluşan şişliklerle birlikte başparmak hareketlerini zorlaştırır ve bu durum, ağrı ve acıya yol açabilir. İlk defa bu durumu tanımlayan İsviçreli cerrahın adıyla anılan bu sendrom, birinci dorsal kompartman tendiniti olarak da bilinir.
Bu hastalık, başparmağa ait el bileği tendonlarının zorlanması ve iltihaplanması sonucunda ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. İltihap, tendon çevresinde şişmeye, genişlemeye ve başparmak hareketlerinde ağrıya neden olabilir.
De Quervain Sendromu Neden Olur?
De Quervain sendromunun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı faktörler bu durumu tetikleyebilir. Bu faktörler arasında:
- Aynı hareketlerin sürekli tekrarı
- Başparmağa doğrudan alınan darbe
- Bahçe işleri gibi fiziksel aktiviteler
- Raketle yapılan sporlar
- İş yerindeki tekrarlayan rutinler
- İltihaplı romatizma gibi sağlık problemleri
De Quervain Sendromu Nasıl Meydana Gelir?
De Quervain tendiniti, başparmağın birinci parmağına yapışan tendonların zorlanması sonucunda gelişir. Genellikle yeni başlayan ve tekrarlayıcı hareketler bu durumu daha sık hale getirebilir. Ayrıca, el bileğinde meydana gelen kırıklar da tendon üzerinde artan stresi artırarak bu sendromun ortaya çıkmasına zemin hazırlayabilir.
De Quervain Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
De Quervain hastalığının tanısı genellikle Finkelstein testi ile konur. Bu test sırasında uzman bir doktor, hastadan başparmağını avucunun içine koyup yumruk yapmasını ister. Bilek dışa doğru büküldüğünde, şişen tendonlar dar boşluktan çekilerek gerilir. Eğer bu hareket sırasında ağrı hissediliyorsa, De Quervain sendromu teşhisi konulabilir.
De Quervain Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavinin temel amacı, rahatsızlık veren ağrı ve şişliği azaltmaktır. Bunun için başparmağı hareketsiz tutacak atel adı verilen cihazlar kullanılabilir. Genellikle, tedavinin erken evrelerinde ağrının geçmesini sağlasa da hastaların %70’inde ağrı tekrar başlama eğilimindedir. Bu nedenle tedavi, ağızdan alınan anti-enflamatuar ilaçlar ile desteklenmektedir.
Bunun yanı sıra, tendonun bulunduğu kompartmana steroid-kortizon enjeksiyonu gibi diğer tedavi seçenekleri de uygulanabilir. Eğer hastalıkta bir ilerleme kaydedilmiyorsa, cerrahi müdahale gibi daha ileri yöntemlere başvurulması önerilebilir.
