Boyun Fıtığı Nedir?
Boyun, yedi adet omurdan oluşan ve omurganın en hareketli kısmı olan bir bölgedir. Bu omurların arasında, jöle kıvamında yastıkçıklar olan diskler bulunmaktadır. Diskler, vücudun üst kısmına binen yüklerin dengeli bir şekilde alt vücut bölümlerine iletilmesini sağlar. Boyun omurgasından omurilik ve kollara giden sinirler geçmektedir. Fıtık, diskin iç tabakasındaki jelöz yapının taşarak çevre dokularda ödem ve bası oluşturması sonucunda meydana gelmektedir.
Büyük Fıtıkların Etkileri
Fıtık sonucunda kollara giden sinirlerin sıkışması, boyundan kola doğru yayılan keskin ve bıçak saplanır tarzda bir ağrıya neden olabilir. Bu durum, boyun ve omuz ağrısına, ayrıca sırtta ve kürek kemiğinin iç tarafına doğru yayılan ağrılara da eşlik edebilir. Hasta, başını ağrıyan tarafın karşı tarafına çeviremeyebilir veya aynı tarafa eğemez. Büyük fıtıklar, omurilikten geçen sinirlerde sıkışmaya yol açabilmektedir. Boyun ve kol ağrısının yanı sıra, kolda ve elde uyuşma, güçsüzlük gibi belirtiler de ortaya çıkabilir. Boyun fıtıklarında, basıya uğrayan sinir köküne bağlı olarak kolda ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, elektriklenme ve his kaybı gibi duyusal değişiklikler gözlemlenebilir.
En Yaygın Boyun Fıtıkları
Boyun fıtıkları genellikle C5-6 ve C6-7 omurları arasında görülmektedir. C-5 sinir kökü basıya uğradığında, ağrı boyundan omuzun tepesine doğru yayılabilir. Bu durum, omuzun yan tarafında duyuda azalma ve omuzun yana doğru açılmasıyla ilgili güçsüzlük hissi yaratabilir. C-6 sinir kökü basıya uğradığında ise, ağrı boyundan sırt bölgesine ve aşağıya doğru, baş ile işaret parmağına doğru yayılabilir. Aynı parmakların duyusunda azalma ve el bileğinin yukarı kaldırılmasında güçsüzlük yaşanabilir. C-7 sinir kökü etkilenirse, ağrı boyundan orta parmağa doğru yayılır; aynı parmağın duyusunda azalma ve dirseğin dışa açılmasında güçsüzlük görülebilir. Boyun fıtığının teşhisi, bu bulguların fizik tedavi uzmanı tarafından muayenesi sonucunda belirlenir. Tanıda, klinik bulgulara uyumlu hastalarda MR, tanı koyma açısından en faydalı tetkiktir. Sinir hasarı şüphesi varsa, bu durumun tespiti için gerektiğinde EMG testi yapılabilir.
Boyun Fıtığı Tedavi Yöntemleri
İlerleyen vakalarda cerrahi seçenekler tercih edilse de, boyun fıtıklarının büyük bir çoğunluğu ameliyatsız fizik tedavi yöntemleriyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Bu tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- İlaç Tedavisi: Kas spazmını çözmek ve ödem ile ağrıyı azaltmak için çeşitli kas gevşetici ve ağrı kesiciler kullanılabilir.
- Fizik Tedavi Yöntemleri: Sıcak-soğuk uygulamaları, elektrik akımları, vakum interferans, ultrason, lazer ve manyetik alan gibi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.
- Kuru İğne Tedavisi: Boyun fıtığında ağrıyı artıran kas spazmı, omurlar arasındaki diskler üzerinde baskı oluşturarak fıtıklaşmayı artırır. Kuru iğne tedavisi, kas spazmına bağlı ağrının tedavisinde önemli ve etkili bir yöntemdir.
- Rejeneratif Yöntemler: Proloterapi, PRP, proloPRP ve nöralterapi gibi enjeksiyon yöntemleri, uygulanan bölgenin kan akışını artırarak iyileşmeyi destekler. Bu yöntemler, vücudun doğal iyileşme sürecini aktive eder ve enjeksiyonlar genellikle fıtığın büyüklüğüne ve eşlik eden spazmın şiddetine göre birkaç hafta aralıklarla uygulanır.
- Omurgadan İğne Tedavisi (Spinal Enjeksiyonlar): Bel ve boyun fıtığı, dar omurilik kanalı gibi durumlarda, ağrıyı azaltmak ve fıtığı iyileştirmek amacıyla uygulanır. Bu yöntem, boyun fıtıklarında hastalara ameliyatsız tedavi olanağı sağlar. İlaç karışımı, omurlar arasından uygulanarak fıtığın küçülmesi sağlanabilir. Girişim sonrasında 1-3 saat istirahat gerekebilir, genellikle hastanede kalmaya ihtiyaç yoktur. Hastalığa göre faset, kaudal spinal, foraminal spinal ve sakroiliak enjeksiyon yöntemleri uygulanabilir.
