Toplumumuzda kalp hastalıklarının cinsel ömrü bitirdiği halinde bir ön yargı var.
Özellikle kalp hastalığı olan erkeklerin cinsel münasebet sırasında kalp krizi riski ya da kalp ameliyatı sonrası performans düşüklüğü üzere tasalar yaşadığını belirten Kalp-Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bingür Sönmez, bu mevzuda yol gösterici bilgileri paylaştı…
Prof. Dr. Bingür Sönmez,
HANGİ MESELELER YAŞANIR?
Kalp hastalıkları, hem fizikî hem de ruhsal açıdan cinsel ömrü etkileyebilir.
FİZİKSEL ETKİLER
Kan akışında azalma: Ateroskleroz (damar sertliği) sistemik bir hastalık olduğu için koroner arter hastalıklarında, cinsel organlara da kâfi kan akışı olmayabilir.
Enerji kaybı ve yorgunluk: Kalp yetmezliği olan hastalar, cinsel aktivite sırasında çabuk yorulabilir yahut bilhassa erkek hastalar sorun yaşama kaygısıyla korkak davranabilirler.
Yan tesirler: Kalp ilaçları (beta blokerler, tansiyon ilaçları vb…) cinsel istekte (libido) azalma yahut erkek hastalarda ereksiyon problemlerine neden olabilir.
PSİKOLOJİK ETKİLER
Kaygı: Kalp krizi geçirmiş hastalarda, cinsel aktivitenin yeni bir kriz tetikleyebileceği korkusu yaygındır. Bilhassa evlilik dışı ilgiler sırasında bir sorun yaşanması dehşetinin yarattığı panik, erkek için sorun olabilir.
Depresyon: Kronik hastalıklarla alakalı ruhsal yük, bilhassa erkeklerde başarısız olmanın yaratacağı mahcubiyet korkusu cinsel isteksizliğe dönüşebilir.
hastalara teklifler
Kalp hastalarına cinsel sıkıntılarını yönetmeleri için şu stratejiler önerilir:
Tıbbi danışmanlık: Kalp hastalarının tabipleriyle cinsel aktivitenin uygunluğu hakkında gerek tıbbi tedavi sırasında gerekse ameliyattan sonra konuşmaları kıymetlidir.
Normal bir cinsel münasebet, birçok hasta için hafif ila orta seviyede bir antrenman (sakin bir formda iki kat merdiven çıkmak) kadar inançlı olabilir.
Psikolojik takviye: “Cinsel Terapi” kalp hastalarında dert ve kaygıları azaltabilir. Partner ile açık bir irtibat kurulması da çok değerlidir.
Başarısızlıkla sonuçlanan bir ilgide taraflar anlayışlı olup birbirlerini rencide etmeden, bir sonra alakaya daha uygun hazırlanmanın yollarını aramalıdır.
Yaşam üslubu değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet, kilo verme, sistemli idman, çok alkol ve sigara üzere ziyanlı alışkanlıklardan uzaklaşmak ve nizamlı uyku cinsel sıhhat üzerinde de olumlu tesirler yaratır.
Alternatif yaklaşımlar: Pasif cinsel durumlar tercih etmek yahut süreyi ayarlamak üzere fizikî eforu azaltan yollar denenebilir.
BUNLARA DİKKAT! ERKEKLER
Tıbbi tedavi: Erektil Disfonksiyon (ED) için fosfodiesteraz inhibitörleri (örneğin sildenafil) tesirli olabilir, lakin nitrat kullanan hastalarda dikkat edilmelidir. Kesinlikle ürolog ve kardiyoloğun onayı alınmalıdır.
Psikolojik dayanak: Performans derdi ve özgüven sıkıntıları için danışmanlık önerilebilir.
KADINLAR
Hormonal tedaviler: Vajinal kuruluk için östrojen bazlı kremler yahut jeller kullanılabilir.
Pelvik idmanlar: Pelvik taban kaslarını güçlendiren antrenmanlar, cinsel fonksiyonu güzelleştirebilir.
Psikoterapi ve alaka danışmanlığı: Kadınlarda cinsel isteksizlik ve duygusal problemlere yönelik tesirli olabilir.
AMELİYAT SONRASI KENDİNİZİ BU TÜRLÜ TEST EDİN
Kalp ameliyatı sonrası cinsel aktiviteye başlama vakti şöyle özetlenebilir:
Genel teklifler: Cinsel aktiviteye ne vakit başlanabileceği, geçirilen ameliyatın ne kadar büyük ve başarılı olduğuna bakılarak şahsî duruma nazaran belirlenmelidir.
Genel olarak, hastalar ameliyattan 4-6 hafta sonra, hafif fizikî aktivitelere başladıktan sonra cinsel aktiviteye dönebilir.
Test yolları: Cinsel alaka sırasında göğsüne gelen ağrının yarattığı tasa nedeniyle ameliyat olmak isteyen birçok erkek hasta var. Ameliyattan sonra, bu hastalar için en emniyetli test ise birinci cinsel bağdaki muvaffakiyettir.
Sakin bir biçimde iki kat merdiven çıkma yahut 2-3 dakika boyunca orta tempoda yürüme sırasında hasta kendisini rahat hissediliyorsa, ekseriyetle cinsel aktiviteye hazır olunduğu düşünülür.
İlişki esnasında göğüs ağrısı olan hastalara ise alakadan 5-15 dakika evvel dilaltı nitrat tablet ya da sprey önerilebilmektedir.
TANSİYON İLAÇLARININ YAN ETKİLERİ
Kan basıncını denetim altına almak için kullanılan tansiyon ilaçların birtakım tipleri cinsel işlevler üzerinde yan tesirlere neden olabilir.
Bu tesirler, kullanılan ilacın çeşidine, hastanın genel sıhhat durumuna ve kişisel hassasiyetine bağlı olarak değişir.
Erektil disfonksiyon: Tansiyon ilaçlarının en sık görülen yan tesirlerinden biri erkeklerde erektil disfonksiyondur. Birtakım ilaçlar, kan akışını azaltarak ereksiyonun oluşmasını zorlaştırabilir.
Libido (cinsel istek) azalması: Hem erkeklerde hem de bayanlarda, tansiyon ilaçları cinsel istekte azalmaya yol açabilir. Bu çoklukla ilaçların merkezi hudut sistemi üzerindeki tesirleri yahut kan basıncını düşürmesinden kaynaklanabilir.
Orgazm zorlukları: Kadınlarda tansiyon ilaçları vajinal kuruluğa ve cinsel uyarılmada zorluklara neden olabilir. Erkeklerde ise orgazm mühletinin uzaması yahut orgazm zahmeti görülebilir.
NELER YAPILABİLİR?
Tansiyon ilacının yan tesirlerine karşı cinsel işlevleri korumak için şunlar yapılabilir:
1 – Doktorunuzla konuşun: Cinsel problemler yaşarsanız, tansiyon ilaçlarınızın değiştirilmesi yahut dozun ayarlanması için hekiminize danışın. Alternatif ilaçlar çoklukla sorunu çözebilir.
2 – Yaşam şekli değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet, nizamlı antrenman ve gerilimi azaltma, tansiyonu denetim altına almak için ilaç gereksinimini azaltabilir ve cinsel işlevleri güzelleştirebilir.
3 – Cinsel danışmanlık: Performans korkusu üzere ruhsal tesirler için cinsel terapi yahut ruhsal danışmanlık tesirli olabilir.
4 – Ek tedavi seçenekleri: Erektil Disfonksiyon için fosfodiesteraz inhibitörleri kullanılabilir, lakin bu ilaçların tansiyon ilaçlarıyla etkileşim riski değerlendirilmelidir. İlacın kullanımına kardiyolog ve ürolog birlikte karar vermelidir.
