Miyom Nedir ve Neden Oluşur?
Kadın Hastalıkları, Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İlker Kahramanoğlu, miyomların rahim düz kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörler olduğunu belirtmektedir. Miyomlar, özellikle üreme çağındaki kadınların neredeyse %50’sinde görülen yaygın bir sağlık sorunudur. Çoğu zaman zararsız olan bu tümörler, boyutları ve yerleşim yerlerine bağlı olarak bazı kadınlarda çeşitli semptomlara yol açabilir. Bu semptomlar arasında adet düzensizlikleri, aşırı adet kanamaları ve tekrarlayan alt karın ağrıları yer alabilir. Ayrıca, hamilelik planlayan kadınlar için tekrarlayan düşük ve erken doğum gibi komplikasyonlarla da ilişkili olabilmektedir.
Rahim Alma Ameliyatlarının Nedenleri
Kahramanoğlu, “Dünya genelinde ve ülkemizde, rahmin alınması (histerektomi) ameliyatlarının en yaygın nedeni miyomlardır” diyerek, bu durumun önemine dikkat çekmektedir. Gelecekte gebe kalmayı düşünen veya rahmini aldırmak istemeyen kadınlar için miyomların tedavisinin mümkün olduğunu vurgulamaktadır. Rahim korunarak gerçekleştirilen tedavi yöntemleri sayesinde bu kadınlar, hem sağlıklarını koruyabilir hem de üreme yeteneklerini sürdürebilirler.
Miyom Tedavi Yöntemleri
İlaçlı Tedavi
İlker Kahramanoğlu, miyom tedavisinde ilk olarak medikal yani ilaçla tedavi seçeneklerinin gözden geçirilmesi gerektiğini belirtmektedir. İki temel amacın bulunduğunu ifade eden Kahramanoğlu, bunları şu şekilde açıklamaktadır:
- Hastanın kanama ve ağrı gibi semptomlarını hafifletmek.
- Miyomların boyutunu küçültmek.
Anti-inflamatuar ilaçlar, hormon içeren doğum kontrol yöntemleri (doğum kontrol hapı, yama, implant, hormonlu spiral) ve geçici menopoz sağlayan GnRH analogları, bu tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır. Daha önce gerçekleştirdikleri bir klinik çalışmada, hormonlu rahim içi aracı (spiral) kullanmanın miyomlara bağlı semptomları gerilettiği gözlemlenmiştir.
Ameliyat Seçenekleri
Doç. Dr. İlker Kahramanoğlu, “Miyom tedavisi gereken hastalarda ilaçların yanı sıra en yaygın önerilen tedavi seçeneği ameliyattır” demektedir. Myomektomi olarak adlandırılan bu ameliyat, açık veya laparoskopik yani kapalı yöntemle gerçekleştirilir ve hastanın rahmi korunarak miyomlar çıkarılır. İlaç tedavisine kıyasla, miyomların tamamen ortadan kaldırılması açısından daha etkili bir yöntem olduğu belirtilmektedir.
Rahim Damarı Embolizasyonu
Kahramanoğlu, “Uterin arter (rahim damarı) embolizasyonu, miyomları besleyen damarların tıkanması ile gerçekleştirilen girişimsel bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntemde, miyoma giden kan akışının engellenmesi ve böylece miyomların boyutunun haftalar içinde küçülmesi hedeflenir” açıklamasında bulunmaktadır. The New England Journal of Medicine’da 30 Temmuz’da yayımlanan bir çalışmada, hastaların yarısına myomektomi, diğer yarısına ise uterin arter embolizasyonu uygulanmıştır. Her iki grupta da yaşam kalitesinde artış gözlemlenirken, myomektomi olan hastalarda iki yıl sonunda daha iyi sonuçlar elde edilmiştir.
Ameliyatın Etkinliği
Doç. Dr. İlker Kahramanoğlu, “Klinik gözlemlerimize ve mevcut klinik çalışmalara dayanarak, miyomları olup rahmini korumak isteyen kadınlar için myomektomi ameliyatının diğer yöntemlere göre daha yüksek bir yaşam kalitesi sağladığını söyleyebiliriz” ifadelerini kullanmaktadır. Uygun hastalarda laparoskopik myomektomi ile aynı gün taburculuk sağlanabilmekte ve bu yöntemle daha çabuk iyileşme, minimum yara izi ve daha iyi estetik sonuçlar elde edilebilmektedir.
